发布于 2026-09-16
6612次浏览
甲亢需做的检查包括甲状腺功能指标（如TSH、游离T3、游离T4）、甲状腺抗体（如TPOAb、TRAb）、甲状腺超声及必要时的核素扫描。
一、基础检查
TSH作为反映甲状腺功能最敏感指标，降低提示甲亢；游离T3、游离T4升高支持甲亢诊断。需结合临床症状综合判断。
二、抗体检测
甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）升高提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）；促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性提示Graves病（甲亢最常见病因）。
三、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺大小、血流及结节情况，Graves病常表现为火海征；核素扫描可鉴别Graves病（弥漫性摄取）与甲状腺炎（摄取减低）。
四、特殊人群检查
老年患者需关注TSH、T3抑制情况，避免过度治疗；妊娠期甲亢需额外监测TRAb及胎儿发育指标；合并心脏症状者需查心电图、心脏超声。
五、鉴别诊断检查
怀疑甲亢危象时，需紧急检测血常规、电解质、肝肾功能及甲状腺激素水平；疑似甲状腺毒症时，需与甲状腺激素抵抗综合征等鉴别。
