发布于 2026-09-30
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检查甲亢需做以下检查:甲状腺功能指标(TSH、FT3、FT4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb、TRAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描,必要时进行甲状腺细针穿刺细胞学检查。
一、甲状腺功能指标
TSH(促甲状腺激素)降低是甲亢核心特征,伴FT3、FT4(游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)升高。需注意亚临床甲亢仅TSH降低,FT3/FT4正常。
二、甲状腺抗体检测
TPOAb、TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎);TRAb(促甲状腺激素受体抗体)阳性支持Graves病诊断,特异性达90%以上。
三、甲状腺超声检查
可显示甲状腺弥漫性肿大、回声减低或结节,Graves病常伴火海征,桥本甲状腺炎多呈网格状改变,需结合病史鉴别。
四、核素扫描
Graves病表现为弥漫性摄取增高、放射性浓聚;毒性多结节性甲状腺肿可见多个“热结节”,冷结节需警惕恶性可能。
五、特殊人群注意事项
孕妇甲亢需优先检测TSH、FT4,避免放射性核素检查;老年患者TSH可能轻度升高,需结合临床症状综合判断。儿童甲亢多为Graves病,抗体检测阳性率高,需动态监测生长发育指标。
















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