发布于 2026-09-30
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检查甲亢需做以下检查:甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描(必要时),特殊情况需加做甲状腺细针穿刺细胞学检查。
一、基础血液检查
TSH是最敏感指标,甲亢时多降低;FT3、FT4反映甲状腺激素水平,甲亢时升高。抗体检测可区分自身免疫性甲亢(如Graves病),TPOAb和TgAb阳性提示自身免疫性甲状腺炎。
二、影像学检查
甲状腺超声可评估甲状腺形态、大小、血流情况,Graves病常表现为弥漫性肿大伴“火海征”;核素扫描可鉴别Graves病与甲状腺炎,前者多为弥漫性摄取增高,后者可能因炎症导致摄取减低。
三、特殊情况补充检查
怀疑甲状腺结节合并甲亢时,需行甲状腺细针穿刺细胞学检查明确结节性质;孕妇甲亢需兼顾TSH受体抗体检测,评估胎儿风险。
特殊人群注意事项
老年患者需关注TSH与FT4的动态变化,避免过度治疗;孕妇需优先选择丙硫氧嘧啶(孕早期)或甲巯咪唑(孕中晚期),并定期监测肝功能和血常规。
















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