甲亢需做的检查包括甲状腺功能指标(如游离T3、游离T4、促甲状腺激素)、甲状腺自身抗体(如TPOAb、TRAb)、甲状腺超声及核素扫描,必要时行细针穿刺活检。
- 甲状腺功能指标:通过检测游离T3、游离T4水平升高及促甲状腺激素降低,可确诊甲亢,同时评估病情严重程度。
- 甲状腺自身抗体:TPOAb、TRAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病,TRAb升高还与Graves病相关。
- 甲状腺超声:可观察甲状腺形态、血流情况,辅助判断是否存在结节或弥漫性病变。
- 核素扫描:鉴别Graves病与甲状腺炎,Graves病表现为弥漫性摄取增高,甲状腺炎则呈"冷结节"。
- 细针穿刺活检:怀疑甲状腺结节恶性时,明确病理性质,指导后续治疗。
特殊人群需注意:孕妇甲亢需密切监测TSH受体抗体,避免使用放射性碘检查;老年患者可能症状不典型,需结合心电图等评估心脏功能。