发布于 2026-09-16
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浸润性乳腺癌通常根据肿瘤大小、淋巴结转移情况及分子分型分为四期，即Ⅰ~Ⅳ期。
Ⅰ期：肿瘤直径≤2厘米，无淋巴结转移，无远处转移。此期癌细胞局限于乳腺组织，预后良好，手术切除后5年生存率可达90%以上。
Ⅱ期：肿瘤直径＞2厘米但≤5厘米，或伴有腋窝淋巴结微小转移（0.2~2.0厘米）但无远处转移。治疗方案通常包括手术联合辅助化疗，部分患者可考虑保乳手术。
Ⅲ期：肿瘤直径＞5厘米，或腋窝淋巴结转移融合成团，或伴有内乳淋巴结转移，无远处转移。需综合手术、化疗、放疗及靶向治疗，部分患者需先新辅助治疗缩小肿瘤。
Ⅳ期：肿瘤已发生远处转移（如肺、肝、骨、脑等），或伴有恶性胸腔积液、心包积液及多发淋巴结转移。以全身治疗为主，包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗及免疫治疗，旨在延长生存期并改善生活质量。
特殊人群提示：老年患者常合并基础疾病，需个体化评估治疗耐受性；妊娠期患者需优先考虑母婴安全，多学科协作制定方案；三阴性乳腺癌患者需加强随访监测，因复发风险较高。
