过敏性休克抢救流程需在发病后立即启动，关键步骤包括：立即停止接触过敏原、保持气道通畅、肌内注射肾上腺素（首选）、补充液体恢复循环，并尽快呼叫急救服务。全程需密切监测生命体征，确保在黄金4分钟内完成初步干预，降低严重并发症风险。
1. 立即脱离过敏原
若为接触药物、食物或昆虫叮咬引发，需迅速移除过敏原，如停止输液、去除叮咬部位或更换衣物。儿童需特别注意避免因哭闹或挣扎导致气道受压。
2. 基础生命支持
- 体位：取平卧位，双腿抬高30°促进血液回流，若有呕吐或意识障碍，头偏向一侧防误吸。
- 气道：解开衣领，清除口腔分泌物，必要时托下颌开放气道，婴幼儿需避免过度后仰头部。
3. 肾上腺素应用
- 成人首剂肌内注射0.3～0.5mg（1:1000溶液），儿童按体重0.01mg/kg（最大0.3mg），若症状无缓解，每5～15分钟重复一次。
- 特殊人群（孕妇、老年人）需评估心脏耐受性，避免过量导致心律失常。
4. 液体复苏与升压
- 快速静脉输注生理盐水或林格液500～1000ml（儿童20ml/kg），重症者需监测中心静脉压调整补液量。
- 若血压持续下降，可使用血管活性药物（如多巴胺），但需在有创监测条件下进行。
5. 特殊人群护理
- 儿童：避免使用含防腐剂的肾上腺素制剂，婴幼儿慎用镇静剂，优先选择苯海拉明（非镇静）缓解皮肤症状。
- 孕妇：取左侧卧位防子宫压迫，肾上腺素剂量需减半，密切监测胎心变化。
- 老年患者：提前评估基础心脏病史，控制液体输注速度，预防急性心衰。
6. 后续处理
- 完成急救后立即送医，途中持续监测血压、血氧及过敏指标，携带过敏原暴露证据（如药瓶、食物包装）。
- 患者需记录过敏史，随身携带肾上腺素笔，避免再次接触同类过敏原。
