甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病，常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥及记忆力减退等。
1. 按病因分类：自身免疫性甲减（最常见，多与桥本甲状腺炎相关）、药物性甲减（如过量服用抗甲状腺药物）、术后甲减（甲状腺切除术后）及碘缺乏性甲减（特定地区高发）。
2. 按发病年龄分类：
- 儿童甲减：可影响生长发育，表现为身材矮小、智力发育迟缓，需尽早筛查。
- 成人甲减：育龄女性高发，可致月经紊乱、不孕或流产，需长期激素替代治疗。
- 老年甲减：症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕心功能下降、便秘加重等。
3. 按甲状腺激素水平分类：
- 临床甲减：TSH升高（>4.2mIU/L）伴T4降低，需药物干预。
- 亚临床甲减：TSH轻度升高（2.5~4.2mIU/L）但T4正常，无症状者可定期监测。
4. 特殊人群注意事项：
- 孕妇：需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L，避免胎儿神经发育异常。
- 糖尿病患者：甲减可能加重血糖波动，需加强血糖监测。
- 心血管疾病患者：甲状腺激素缺乏可能诱发或加重心衰，用药需谨慎。
5. 治疗原则：
- 亚临床甲减无症状者可优先通过增加碘摄入（如适量食用海带、紫菜）改善。
- 药物治疗期间，需避免同时服用大豆、高纤维食物（可能影响吸收）。
温馨提示：甲减需长期管理，建议定期复查甲状腺功能（每4~6周一次），保持规律作息与均衡饮食，避免过度劳累。
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