甲减（甲状腺功能减退症） 是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢降低的疾病，常见于20~50岁女性及老年人。典型症状包括疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退等。
一、甲减的常见类型
- 原发性甲减：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除后），占比90%以上，需长期补充甲状腺激素。
- 中枢性甲减：垂体或下丘脑病变导致促甲状腺激素分泌不足，需联合激素替代治疗。
- 暂时性甲减：亚急性甲状腺炎恢复期、碘缺乏等引起，多数可通过病因治疗或调整饮食恢复。
二、特殊人群甲减特点
- 儿童与青少年：生长发育迟缓、智力发育障碍，需尽早筛查（尤其新生儿筛查），治疗需严格遵医嘱调整剂量。
- 妊娠期女性：甲状腺激素不足可能增加流产、早产风险，备孕及孕期需定期监测TSH水平，及时补充甲状腺素。
- 老年人群：症状隐匿（如乏力、嗜睡），易被误认为衰老，需结合TSH、FT4指标综合诊断，避免过度治疗。
三、甲减的科学治疗
以左甲状腺素钠为主要替代药物，需根据年龄、体重、病情个体化调整剂量，定期复查甲状腺功能。治疗目标为TSH维持在0.5~2.0mIU/L（成人），儿童及孕妇需更严格控制。
四、生活方式干预
- 饮食：适量摄入碘（如海带、海鱼），避免过量或缺乏；均衡营养，补充富含铁、维生素B12的食物。
- 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），改善代谢，增强体质。
- 管理压力：避免长期精神紧张，必要时寻求心理咨询，维持甲状腺激素稳定。
五、注意事项
- 甲减需终身管理，擅自停药可能导致症状复发；孕期甲减患者需在医生指导下调整用药时间，避免空腹服药。
- 合并糖尿病、自身免疫性疾病者需密切监测甲状腺功能，防止药物相互作用影响疗效。
