发布于 2026-09-16
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骨髓异常增生综合征治疗需根据患者年龄、风险分层及症状严重程度综合选择方案，低危患者以支持治疗为主，高危患者需考虑化疗或造血干细胞移植。
低危患者（如IPSS评分低危）：以观察和支持治疗为主，包括促红细胞生成素、铁螯合剂等药物改善贫血，定期监测血常规及骨髓形态学变化，预防感染和出血风险。
中危患者（IPSS评分中危-1/中危-2）：低危化疗药物如阿扎胞苷、地西他滨等可延缓疾病进展，需根据患者体能状态调整剂量与周期，同时加强营养支持，改善生活质量。
高危患者（IPSS评分高危）：若体能状态良好，建议考虑异基因造血干细胞移植，这是唯一可能根治的方法；体能差者可尝试高强度化疗联合造血生长因子，降低白血病转化风险。
特殊人群注意事项：老年患者需综合评估器官功能，优先选择低强度治疗方案；孕妇患者需在保证母体安全前提下，谨慎使用可能影响胎儿的药物，建议多学科协作管理。
