脑梗塞治疗需分秒必争,发病4.5小时内优先静脉溶栓,超窗患者可考虑血管内治疗,后续长期需抗血小板、调脂及控制基础病。
超急性期(发病4.5小时内):
- 优先使用阿替普酶静脉溶栓,发病时间越短获益越大,需排除出血风险。
急性期(超过4.5小时或溶栓禁忌):
- 符合条件者可在24-48小时内启动血管内取栓,通过机械取栓恢复血流。
恢复期(发病后1-6个月):
- 长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)及他汀类药物稳定斑块,降低复发风险。
特殊人群注意事项:
- 高龄患者需评估肾功能及出血风险,调整药物剂量;糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发脑缺血;
- 孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时在医生指导下选择对胎儿影响最小的药物。
生活方式调整:
- 戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动(如步行30分钟/天),控制体重;
- 定期监测血压、血糖、血脂,每3-6个月复查影像学及凝血功能。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗