发布于 2026-09-16
5966次浏览
脑梗治疗需分秒必争,黄金抢救时间窗内(发病4.5小时内)优先考虑静脉溶栓,超窗或大血管闭塞者可介入取栓,后续长期抗血小板+他汀治疗。
缺血性脑梗:以恢复血流为核心,发病4.5小时内用[通用药品1]溶栓,大血管闭塞者6小时内取栓,后续用抗血小板药物预防复发,合并房颤者需抗凝。
出血性脑梗:控制血压血糖,避免高颅压,必要时手术清除血肿,恢复期需调整抗凝/溶栓治疗方案,监测凝血功能。
特殊人群:老年患者需评估肾功能及出血风险,糖尿病患者控糖目标8.3mmol/L以下,孕妇禁用溶栓药,优先保守治疗。
预防复发:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,定期复查血脂、颈动脉超声,房颤患者需评估CHA?DS?-VASc评分决定抗凝强度。
















