发布于 2026-09-16
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甲亢主要由甲状腺激素分泌过多引起，常见病因包括Graves病（自身免疫性）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤等。治疗以抑制甲状腺激素合成或破坏甲状腺组织为主，包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗，需根据病情、年龄、身体状况选择。
自身免疫性甲亢（Graves病）：最常见，因自身抗体刺激甲状腺激素分泌，女性高发，20~40岁多见，常伴突眼、甲状腺弥漫性肿大。
毒性结节性甲状腺肿：多见于中老年，甲状腺存在良性结节，随年龄增长发病率升高，无明显性别差异，结节自主分泌激素。
甲状腺自主高功能腺瘤：单个腺瘤分泌过多激素，多见于中年女性，腺瘤外甲状腺组织多萎缩，症状较Graves病轻。
抗甲状腺药物治疗：适用于轻中度甲亢、孕妇及术后辅助，常用药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，需定期监测血常规和肝功能。
放射性碘治疗：通过放射性碘破坏甲状腺组织，适用于药物治疗无效或复发者，孕妇及哺乳期女性禁用，治疗后需观察甲状腺功能变化。
手术治疗：切除部分甲状腺，适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状或怀疑恶性者，术后需终身补充甲状腺激素。
特殊人群注意事项：孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶，哺乳期女性禁用放射性碘；老年患者需避免过度治疗，防止甲减；儿童甲亢多为Graves病，优先药物治疗，慎用放射性碘。
