发布于 2026-09-30
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小儿惊风是儿科常见的急症，表现为突然意识丧失、肢体抽搐、眼球上翻或凝视，多发生于发热初期（体温38.5℃以上），发病年龄以6个月~5岁多见，持续时间通常短暂，多数预后良好，但需及时识别并处理。
由急性感染引发高热（多为呼吸道感染）诱发，表现为全身强直-阵挛性抽搐，持续数秒至数分钟，抽搐后意识迅速恢复，无神经系统异常体征。此类占惊风病例的70%~80%，首次发作后1~2年内复发率约30%，需避免高热时剧烈降温。
由脑膜炎、脑炎等颅内感染导致，抽搐持续时间长（超过10分钟），伴意识障碍、呕吐、颈项强直等症状，可能伴随发热与皮疹。需紧急就医，腰椎穿刺可明确诊断，治疗以抗感染及对症支持为主。
既往有癫痫病史者因发热诱发或自发发作，表现为局部或全身性抽搐，脑电图检查可见异常放电。需长期规范抗癫痫治疗，避免突然停药，发作时保持呼吸道通畅，防止误吸。
多见于维生素D缺乏性佝偻病患儿，血钙＜1.75mmol/L时出现手足抽搐，伴喉痉挛，严重者呼吸困难。需立即补充钙剂及维生素D，改善营养状态，避免过度换气诱发喉痉挛。
温馨提示：婴幼儿（尤其6个月~3岁）为高发人群，家长遇惊风发作时应保持镇静，将患儿侧卧防窒息，避免强行按压肢体，抽搐停止后及时就医。首次发作后建议完善脑电图、头颅CT等检查，明确病因并制定长期管理方案。
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