发布于 2026-09-30
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脑炎症状以急性起病、发热、头痛、呕吐为主要表现，可伴随意识障碍、抽搐、肢体无力等，部分患者出现精神行为异常。
一、病毒性脑炎
多由肠道病毒、疱疹病毒等引起，儿童及青少年高发。症状包括高热持续不退（通常39℃以上）、剧烈头痛伴喷射性呕吐，严重时出现嗜睡、昏迷，部分患者有皮疹或肢体麻木。
二、细菌性脑炎
常见致病菌为肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌，起病急骤。除高热、头痛外，可出现颈项强直（脖子僵硬）、皮肤瘀斑，婴幼儿表现为拒乳、尖叫、前囟隆起，易并发败血症休克。
三、自身免疫性脑炎
多见于成人及青少年，与自身抗体相关。早期有精神异常（如幻觉、躁动）、认知障碍，随病情进展出现癫痫发作、意识模糊，部分患者伴睡眠障碍或不自主运动。
四、结核性脑炎
由结核杆菌感染引起，病程较长（2～4周）。表现为低热（午后潮热）、盗汗、乏力，逐渐出现头痛加重、呕吐，婴幼儿可无典型结核症状，仅表现为前囟饱满、抽搐。
特殊人群注意：婴幼儿因不会表达，需警惕不明原因哭闹、拒乳、高热不退；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需尽早排查；孕妇感染可能影响胎儿，需及时就医。
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