发布于 2026-09-30
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脓毒症是由感染引发的全身炎症反应综合征，需在1小时内识别并启动干预，否则可能进展为感染性休克或多器官功能障碍。
需同时满足感染证据与SIRS（全身炎症反应综合征）标准：感染源明确（如肺炎、腹腔感染等），且存在体温>38.3℃或<36℃、心率>90次/分、呼吸频率>20次/分或PaCO?<32mmHg、白细胞>12×10?/L或<4×10?/L或未成熟粒细胞>10%四项中的两项以上。
婴幼儿（<2岁）因免疫系统未成熟，感染易快速进展。需特别关注发热（尤其是不明原因低热）、拒食、嗜睡、尿量减少等非典型表现，避免仅依赖成人标准延误诊断。
老年人感染症状常不典型，可能仅表现为意识模糊、乏力或食欲下降。若存在慢性基础疾病（如糖尿病、慢性肾病），需警惕感染诱发脓毒症，建议定期监测炎症指标（如降钙素原PCT）。
优先控制感染源（如手术清创、抗感染治疗），早期液体复苏（推荐30ml/kg晶体液），必要时使用血管活性药物维持血流动力学稳定。避免盲目使用广谱抗生素，需根据病原学结果调整。
高风险人群（如糖尿病、免疫低下者）应加强感染预防：及时接种疫苗（如流感、肺炎球菌疫苗），保持良好卫生习惯，出现感染症状（如持续发热、红肿热痛）及时就医。
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