发布于 2026-09-16
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脓毒症诊断标准主要基于感染证据、全身炎症反应综合征(SIRS)指标及器官功能障碍证据。2016年拯救脓毒症运动(SSC)标准将脓毒症定义为感染引起的器官功能障碍,需结合感染源、SIRS评分(体温、心率、呼吸频率、白细胞计数异常)及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分≥2分。
感染性休克:脓毒症合并低血压,需血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg,或乳酸>2mmol/L且血压需升压药维持,提示组织低灌注。
儿童脓毒症:婴幼儿(0-2岁)感染易进展为脓毒症,需关注发热或低体温、拒食、嗜睡、皮肤花斑等表现,SIRS标准中呼吸频率异常更敏感。
老年脓毒症:老年人感染症状隐匿,SIRS可能不典型,需警惕意识改变、尿量减少等非特异性症状,SOFA评分对器官衰竭评估更重要。
免疫低下者:糖尿病、肿瘤、长期激素使用者感染后脓毒症风险高,即使感染指标阴性也需排查,早期识别免疫抑制状态下的脓毒症症状。
















