瘰疬是一种以颈部或腋下淋巴结肿大为主要表现的慢性感染性疾病，多由结核分枝杆菌感染引起，病程较长，可伴低热、盗汗等症状。
一、病因分类
- 原发性瘰疬：多因结核分枝杆菌直接感染淋巴结，常见于免疫力低下人群。
- 继发性瘰疬：由其他部位结核病灶（如肺结核）经血行或淋巴播散至淋巴结所致。
二、临床表现
- 局部症状：淋巴结无痛性肿大，初期可活动，后期融合成块，质地硬，可破溃流脓。
- 全身症状：低热、盗汗、乏力、体重下降等，儿童及青少年患者症状更明显。
三、诊断方法
- 影像学检查：超声、CT可显示淋巴结结构异常。
- 病理活检：确诊金标准，可见干酪样坏死等结核特征性改变。
- 结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助诊断。
四、治疗原则
- 抗结核药物治疗：需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
- 手术治疗：适用于药物治疗无效、淋巴结较大或破溃者，需严格评估手术时机。
五、特殊人群注意事项
- 儿童患者：需在医生指导下调整药物剂量，密切监测肝功能，避免影响生长发育。
- 孕妇及哺乳期女性：用药需权衡利弊，优先选择对胎儿/婴儿影响小的药物。
- 糖尿病患者：需严格控制血糖，避免因免疫力低下加重感染。
六、预防措施
- 避免与活动性结核患者密切接触，注意个人卫生。
- 增强免疫力，均衡饮食，规律作息，适度运动。
- 及时接种卡介苗（新生儿常规接种），降低感染风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
