瘰疬是一种以颈部或腋下淋巴结肿大为主要表现的慢性感染性疾病,多由结核分枝杆菌感染引起,病程较长,常伴随低热、盗汗等症状。
一、按病因分类
- 结核性瘰疬:由结核分枝杆菌感染所致,淋巴结肿大常成串出现,质地较硬,可破溃形成窦道,病程迁延数月至数年。
- 非结核性瘰疬:多由其他细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或病毒感染引起,淋巴结肿大相对局限,全身症状较轻,经抗感染治疗后多可缓解。
二、按临床表现分类
- 初期表现:淋巴结肿大,质地稍硬,可推动,无明显疼痛,常无全身症状。
- 进展期表现:淋巴结逐渐增大、增多,相互融合成块,与皮肤粘连,可出现疼痛或压痛,部分患者出现低热、盗汗、乏力等全身症状。
- 破溃期表现:肿大淋巴结可自行破溃,流出稀薄脓液,形成窦道,长期不愈,愈合后遗留瘢痕。
三、特殊人群注意事项
- 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育,感染结核分枝杆菌后易发病,需注意与活动性结核患者隔离,及时接种卡介苗。
- 老年人:老年人免疫力下降,感染后症状可能不典型,需加强营养支持,定期体检。
- 糖尿病患者:糖尿病患者易并发感染,且感染后愈合困难,需严格控制血糖,积极治疗原发病。
四、治疗原则
- 药物治疗:以抗结核药物(如异烟肼、利福平)为主,需长期规范用药,避免自行停药或调整剂量。
- 手术治疗:对于药物治疗效果不佳、淋巴结较大或已破溃者,可考虑手术切除或切开引流。
- 非药物干预:注意休息,加强营养,保持良好的生活习惯,增强机体免疫力。
五、预防措施
- 避免接触活动性结核患者,注意个人卫生,勤洗手,避免共用毛巾、餐具等。
- 接种卡介苗可有效预防儿童结核性瘰疬,但不能完全避免感染。
- 定期体检,早发现、早治疗,防止病情进展。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗