发布于 2026-09-16
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痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平、预防复发为核心，需结合药物与非药物干预，分急性期和缓解期实施。
一、急性发作期治疗
急性发作时以快速缓解疼痛为主，可使用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，需注意特殊人群如老年人、肝肾功能不全者用药安全性，避免药物相互作用。
二、缓解期降尿酸治疗
缓解期需长期维持尿酸水平<360μmol/L（高尿酸血症者<300μmol/L），常用药物包括抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆，用药需监测肝肾功能及尿酸变化。
三、非药物干预措施
控制高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜），限制酒精摄入，增加每日饮水量至2000ml以上，规律运动控制体重，避免剧烈运动诱发痛风，肥胖患者建议减重5%~10%。
四、特殊人群注意事项
儿童痛风罕见，需排除遗传性疾病；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；合并心血管疾病者选择对肾功能影响小的降尿酸药物，避免使用影响肾功能的利尿剂。
五、长期管理与随访
定期监测血尿酸、肝肾功能及关节超声，每年进行1~2次复查，避免自行停药或调整剂量，合并肾结石者需碱化尿液，防止尿酸结晶形成。
