发布于 2026-09-30
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婴幼儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常，早期多在3~6月龄出现易激惹、夜惊、多汗等神经精神症状，随病情进展出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯、O型/X型腿等骨骼体征，严重时可影响心肺功能及生长发育。
早期神经精神症状：多见于6月龄内婴儿，因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高，表现为入睡后头部多汗、频繁夜醒哭闹，汗液刺激头部皮肤引发摩擦摇头，形成枕秃。
骨骼改变：6月龄后逐渐出现颅骨软化（按压枕骨或顶骨有乒乓球样弹性感），7~8月龄后方颅明显（前额、额骨突出呈方形），1岁后肋骨与肋软骨交界处形成串珠状隆起（肋骨串珠），手腕、脚踝处出现圆形隆起（手镯/脚镯征），站立行走后因骨骼软化负重变形，出现O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（两膝并拢时双踝间距＞3cm）。
特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿需在出生后48小时内开始补充维生素D，每日800~1000IU；纯母乳喂养婴儿建议从出生后2周起补充维生素D，每日400IU至2岁；配方奶喂养婴儿需根据奶量计算维生素D摄入，不足部分由补充剂补足。
预防与干预：增加户外活动时间，每日保证1~2小时阳光照射（裸露四肢及面部），避免夏季正午强光直射；合理膳食，6月龄后逐步添加富含钙、维生素D的辅食，如蛋黄、强化米粉、乳制品等。
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