小孩佝偻病早期表现为夜惊、多汗、烦躁,3个月后逐渐出现颅骨软化、方颅等骨骼改变,严重时会有鸡胸、O型腿等畸形。
- 骨骼改变
- 颅骨软化:多见于3~6个月婴儿,按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感。
- 方颅:7~8个月以上婴儿,额骨和顶骨中心增厚,形成方盒样畸形。
- 肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处隆起,呈钝圆形 bead 状,以第7~10肋最明显。
- 鸡胸/漏斗胸:1岁左右儿童,肋骨外翻导致胸廓畸形,吸气时胸骨凹陷呈漏斗状。
- 运动发育迟缓
- 6个月后仍不能独坐,10个月未萌牙或牙釉质发育不良。
- 站立行走延迟,18个月后仍未独立行走,步态不稳呈"鸭步"。
- 特殊体征
- 脊柱侧弯:严重时因骨骼软化导致姿势异常,出现驼背或侧弯。
- 其他症状
- 肌肉无力:因低钙血症导致全身肌肉松弛,坐立不稳,哭声低哑。
- 易激惹:夜间哭闹频繁,对声音刺激敏感,影响睡眠质量。
预防关键:每日补充维生素D 400~600IU,坚持母乳喂养,6个月后逐步添加富含钙的辅食,保证每日户外活动2小时以上。