发布于 2026-09-30
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胎心监护是孕期及分娩期评估胎儿宫内状况的重要手段，通常从孕晚期（≥32周）开始，高危孕妇可提前至孕28周，通过监测胎心率（FHR）及宫缩压力曲线，判断胎儿是否存在宫内缺氧风险。
一、无高危因素孕妇：常规胎心监护
孕37周后每周1次NST（无应激试验），观察FHR与胎动的加速反应，若持续无加速提示胎儿储备能力不足。
二、高危孕妇：加强监护频率
合并妊娠期高血压、糖尿病或胎盘功能不全者，建议从孕28~32周开始，每周2次胎心监护，必要时行OCT（缩宫素激惹试验）评估胎盘储备。
三、异常结果处理
若胎心基线变异消失、反复晚期减速，需立即评估胎儿窘迫风险，必要时紧急终止妊娠。对孕周<34周胎儿，可先使用糖皮质激素促胎肺成熟，再决定分娩时机。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠及既往死胎史者，需提前至孕24周开始监护，动态观察FHR变异系数，避免因胎盘老化或脐带受压导致不良结局。
五、居家监测建议
胎动异常（12小时<10次或较前减少50%）时，应立即就医。部分医院提供家用胎心监护仪，需在专业指导下规范操作，避免因操作不当延误诊断。
