发布于 2026-09-30
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青光眼眼药水选择需根据类型和病情,一线药物包括前列腺素类(如拉坦前列素)、β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)、α受体激动剂(如溴莫尼定)、碳酸酐酶抑制剂(如布林佐胺)及拟胆碱药(如毛果芸香碱)。
原发性开角型青光眼首选前列腺素类,降眼压效果强且作用持久,适合长期使用。β受体阻滞剂作为二线选择,尤其适用于夜间眼压控制不佳者,但需注意支气管哮喘、窦性心动过缓患者禁用。
闭角型青光眼急性发作期需联合用药,拟胆碱药可缩小瞳孔、开放房角,碳酸酐酶抑制剂快速降低眼压,待眼压稳定后可过渡至其他药物。
继发性青光眼需优先控制原发病,如激素性青光眼需减少激素使用,联合用药时需避免加重眼部负担。
特殊人群中,孕妇、哺乳期女性慎用前列腺素类,儿童应优先非药物干预,老年患者需定期监测心率和肺功能,避免药物相互作用。用药期间需定期复查眼压和视野,根据疗效调整方案。















