发布于 2026-09-16
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甲减是因甲状腺激素合成不足或分泌减少引发的代谢性疾病，常见症状有疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥等，治疗以补充左甲状腺素为主，需长期规律用药并定期监测。
成人甲减：多因自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后导致，症状隐匿，女性患病率高于男性，需通过甲状腺功能检查（TSH、FT3、FT4）确诊，治疗药物为左甲状腺素，特殊人群如妊娠期需调整剂量。
儿童甲减：多由先天性甲状腺发育不全或母体碘缺乏引起，表现为生长发育迟缓、智力障碍、表情呆滞，需尽早筛查（新生儿足跟血筛查），治疗以左甲状腺素为主，需定期调整剂量以匹配生长需求。
亚临床甲减：仅TSH升高（通常4.2~10mIU/L），多数无明显症状，合并高胆固醇血症或甲状腺抗体阳性者需治疗，老年患者慎用左甲状腺素，避免药物过量引发心律失常。
药物治疗原则：以左甲状腺素为一线药物，优先选择非药物干预（如补充碘剂、调整饮食结构），避免低龄儿童自行用药，用药期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整剂量，确保甲状腺激素水平维持在正常范围。
