湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,临床表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出或皮肤干燥脱屑,可累及全身各部位,病程较长且易反复发作。分四类:
一、特应性皮炎(Atopic Dermatitis):与遗传过敏体质相关,多见于婴幼儿及青少年,伴随哮喘、过敏性鼻炎等;皮肤呈干性或渗出性,抓挠后易继发感染。
二、刺激性接触性皮炎:由接触化学物质(如洗涤剂、化妆品)引发,表现为接触部位红斑、水肿;去除诱因后数日后可自愈,避免重复接触可预防。
三、脂溢性皮炎:常发生于头皮、面部、胸背部,表现为油腻性鳞屑或结痂,瘙痒程度较轻;与马拉色菌感染及皮脂分泌旺盛有关,好发于皮脂溢出区域。
四、汗疱疹:属于湿疹的特殊类型,表现为手掌、手指侧面复发性水疱,伴瘙痒、烧灼感;夏季加重,与手足多汗、真菌感染或过敏体质相关。
特殊人群注意事项:
- 婴幼儿:避免穿着化纤衣物,采用温和保湿剂,保持环境湿度40%~60%,减少热水烫洗。
- 孕妇:孕期激素变化可能诱发加重,需避免接触烟酒及刺激性化妆品,注意皮肤保湿。
- 老年人:皮肤屏障功能减退,易合并干燥症;建议选择无香料、低pH值的保湿剂,避免过度清洁。
- 职业暴露者:需加强防护,避免频繁接触已知过敏原或刺激物,作业后及时清洁皮肤。
治疗原则:
以局部用药为主,如糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂等,瘙痒严重时可口服抗组胺药物。非药物干预包括皮肤保湿、避免搔抓、调整饮食(如减少辛辣、海鲜摄入)。重度患者需到正规医疗机构皮肤科就诊,制定个性化治疗方案。