黑肠病是指肠道黏膜色素沉着的非炎症性疾病,主要因长期便秘或药物刺激导致肠道黏膜神经丛受损,使色素沉积呈黑色。
1. 分类与病因
- 便秘型:长期便秘者因肠道蠕动减慢,粪便滞留刺激黏膜,常见于中老年女性。
- 药物型:长期服用蒽醌类泻药(如番泻叶)或某些抗抑郁药,药物代谢产物沉积黏膜。
2. 诊断依据
- 内镜检查:肠镜下可见黏膜呈黑色或暗棕色条纹/斑片,以直肠、乙状结肠为主。
- 病理活检:黏膜固有层巨噬细胞含脂褐素,需排除炎症或肿瘤。
3. 治疗原则
- 非药物干预:增加膳食纤维(每日25~30g)、益生菌调节肠道菌群,规律排便。
- 药物调整:停用刺激性泻药,改用渗透性缓泻剂(如乳果糖)。
4. 特殊人群注意
- 老年人:肠道功能退化,需避免长期单一用药,优先饮食调整。
- 孕妇:禁用刺激性泻药,可在医生指导下使用安全益生菌。
- 儿童:罕见,多因饮食不当或先天性巨结肠,需优先改善排便习惯。
5. 预防建议
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗