卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤,早期症状隐匿,多数患者确诊时已属晚期。常见症状包括腹部不适、腹胀、食欲下降、体重减轻,部分患者可触及腹部包块,若肿瘤压迫周围组织或发生转移,可能出现腹痛、下肢水肿、排尿困难等症状。
卵巢癌的症状表现
- 早期症状:多无特异性,可能仅表现为轻微腹胀或腹部隐痛,易被忽视,约70%患者确诊时已为晚期。
- 中期症状:随着肿瘤增大,可出现腹部膨隆、体重短期内下降(1-3个月内下降5%以上)、月经紊乱或异常阴道出血。
- 晚期症状:肿瘤侵犯周围器官或发生转移时,可引发持续性腹痛、腹水(腹部叩诊呈移动性浊音)、胸腔积液、肠梗阻等并发症,严重影响生活质量。
高危人群注意事项
- 家族史者:有卵巢癌、乳腺癌家族史者(尤其BRCA基因突变携带者),建议20-30岁开始每1-2年进行超声和CA125检测。
- 生育因素:未生育女性、初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)者风险较高,建议适龄生育并坚持母乳喂养。
- 生活方式:长期高脂饮食、肥胖(BMI≥25)、缺乏运动者,需通过均衡饮食(增加膳食纤维、减少红肉摄入)和规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)降低风险。
诊断与筛查建议
- 影像学检查:经阴道超声可发现直径>1cm的卵巢包块,CT/MRI可评估肿瘤分期及转移情况。
- 肿瘤标志物:CA125、HE4联合检测可辅助诊断,尤其适用于高危人群筛查。
- 筛查频率:普通人群无需常规筛查,高危人群建议每年进行1次妇科超声+肿瘤标志物联合检查。
治疗原则
以手术治疗为主(全面分期手术或肿瘤细胞减灭术),术后辅以铂类为基础的化疗(如紫杉醇联合卡铂),部分患者可考虑靶向治疗(如PARP抑制剂)。治疗方案需根据肿瘤病理类型(上皮性癌、生殖细胞肿瘤等)、分期及患者身体状况个体化制定。