发布于 2026-09-16
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食道反流治疗以生活方式调整为基础，辅以抑酸、促动力等药物干预，严重病例需内镜或手术治疗。
一、生活方式调整
避免高脂、辛辣食物及咖啡、酒精，餐后保持直立1-2小时，睡前3小时禁食。肥胖者减重5%-10%可显著改善症状。
二、药物治疗
首选质子泵抑制剂（如奥美拉唑），其次H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），促动力药（如多潘立酮）适用于餐后饱胀者。儿童需在医生指导下使用，避免长期自行用药。
三、特殊人群干预
孕妇可采用抬高床头、少量多餐方式，避免使用非甾体抗炎药。老年人需注意合并用药影响，如钙通道阻滞剂可能加重反流。
四、进阶治疗
药物无效或出现食管炎、出血时，需行内镜下射频消融或抗反流手术。重度食管炎患者应定期复查胃镜，监测Barrett食管风险。
