发布于 2026-09-16
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酮中毒通常指糖尿病酮症酸中毒（DKA），是糖尿病患者因胰岛素不足或抵抗，导致血糖过高、脂肪分解加速产生酮体蓄积引发的急性并发症，常见于1型糖尿病患者，尤其在感染、手术等应激状态下诱发。
一、1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏
1型糖尿病患者因胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素分泌不足或完全缺失，无法有效利用葡萄糖，身体被迫分解脂肪供能，产生大量酮体（如β-羟基丁酸、乙酰乙酸），超过肝脏代谢能力后在体内蓄积，引发代谢性酸中毒和脱水。
二、2型糖尿病患者应激性高血糖
2型糖尿病患者若存在胰岛素抵抗，基础胰岛素分泌不足，在感染、创伤、手术、严重呕吐腹泻等应激状态下，血糖急剧升高，同时胰岛素分泌相对不足，导致脂肪分解增加，酮体生成过多，若未及时干预，可发展为酮症酸中毒。
三、长期饥饿或极低热量饮食
长期严格限制碳水化合物摄入（如极端低碳饮食），身体缺乏葡萄糖供能，大量动员脂肪分解，产生酮体。健康人群可通过肝脏代谢酮体维持能量，但长期大量酮体生成可能超过代谢能力，尤其在肾功能不全或严重营养不良时，易诱发酮症。
四、特殊人群风险与应对
五、预防与急救
