发布于 2026-09-16
1924次浏览
酮中毒是因体内酮体生成过多且超过代谢能力，引发代谢性酸中毒的急症，常见于糖尿病患者胰岛素不足或长期禁食、低碳水饮食中脂肪代谢异常。
糖尿病酮症酸中毒：糖尿病患者胰岛素分泌不足或抵抗时，葡萄糖利用障碍，脂肪大量分解生成酮体（β-羟基丁酸、乙酰乙酸），血液酮体升高引发酸中毒。典型症状为多尿、口渴、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，严重时意识障碍。
饥饿性酮症：长期禁食（如超过24小时）或极低热量饮食，身体依赖脂肪供能，酮体生成增加。健康人通过肝脏代谢酮体，但若持续禁食，可能出现轻度酮血症，无明显酸中毒，常见于减肥人群或进食障碍者。
酒精性酮症：过量饮酒抑制糖异生，同时酒精代谢产物影响脂肪代谢，导致酮体堆积。多见于酗酒者，常伴随低血糖，表现为恶心、呕吐、腹痛，需与急性胰腺炎等鉴别。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格监测血糖、尿酮，避免胰岛素中断；孕妇、老年人因代谢储备差，酮症风险高；儿童禁食需在医生指导下补充葡萄糖，防止低血糖。出现持续恶心呕吐、意识模糊等症状，应立即就医。
