痛风的治疗需结合药物干预与非药物管理，急性发作期以快速缓解疼痛为主，慢性期需长期控制尿酸水平，同时兼顾特殊人群安全。
一、急性发作期治疗
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解疼痛，适用于无禁忌的患者；秋水仙碱能抑制炎症，但需注意胃肠道反应，避免过量使用。
- 糖皮质激素（如泼尼松）适用于对NSAIDs和秋水仙碱不耐受或无效的患者，短期使用安全性较高。
二、慢性期与高尿酸血症管理
- 降尿酸药物分为抑制尿酸生成（如别嘌醇）和促进尿酸排泄（如苯溴马隆）两类，需根据肾功能、尿酸水平及合并症选择，定期监测肝肾功能。
- 非药物干预包括低嘌呤饮食（如避免动物内脏、酒精）、控制体重、规律运动，每日饮水2000ml以上，减少尿酸生成与促进排泄。
三、特殊人群注意事项
- 老年人需注意药物相互作用，优先选择低剂量起始方案；肾功能不全者避免使用苯溴马隆，可换用别嘌醇并调整剂量。
- 孕妇及哺乳期女性首选非药物治疗，急性发作时需在医生指导下短期使用低剂量药物，避免影响胎儿或婴儿。
四、预防复发与长期管理
- 定期复查血尿酸（目标值<360μmol/L，合并痛风石者<300μmol/L），避免突然停药或饮食波动诱发急性发作。
（注：具体用药需由医生评估后开具处方，切勿自行调整剂量或停药。）
