甲状腺多个微小癌（≤1厘米）通常指甲状腺内存在2个及以上此类病灶，多数为乳头状癌，生长缓慢，预后良好。
一、多灶性微小癌的分类
- 同时性多灶癌：首次手术时发现多个病灶，可能与遗传（如BRAF突变）或辐射暴露相关。
- 异时性多灶癌：术后新出现病灶，多为良性结节癌变，与慢性炎症刺激有关。
二、治疗策略
- 手术方式：
- 单侧腺叶切除+峡部切除适用于单侧主病灶+对侧微小灶。
- 全甲状腺切除适用于多灶合并高危因素（如广泛转移倾向）。
- 药物干预：术后可使用左甲状腺素抑制TSH，降低复发风险。
三、特殊人群注意事项
- 老年患者：合并基础疾病者建议保守观察，以生活方式干预为主。
四、随访管理
- 术后1~3个月复查超声+甲状腺功能，每年进行1次全身碘131显像。
五、预后与生活建议
95%以上患者5年生存率＞90%，建议保持低碘饮食，避免过度焦虑。
