发布于 2026-09-16
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吻合口瘘是指手术（如胃肠、食管等消化道吻合术后）中吻合口处因愈合不良出现的渗漏，通常发生在术后3~10天，表现为发热、胸痛、呼吸困难或伤口渗液。
按发生部位分类：食管吻合口瘘最常见，多因血供不足或感染；胃肠吻合口瘘与肠管血运、张力相关；胆道吻合口瘘较少见，常因胆汁淤积。
按严重程度分类：轻度仅少量渗液，经保守治疗可愈合；重度出现大量漏液、感染性休克，需紧急手术干预。
特殊人群注意事项：老年患者因愈合能力差风险高，需加强营养支持；糖尿病患者需严格控糖，避免感染；儿童需更精细护理，防止营养不良影响愈合。
治疗原则：轻度以抗感染、胃肠减压为主；重度需手术修补，必要时放置引流管。药物仅用抗生素控制感染，禁用刺激性药物。
