返流性胃炎治疗以抑酸、促动力、黏膜保护及生活方式调整为主，需根据症状严重程度和病因分层干预。
一、药物治疗
- 质子泵抑制剂：如奥美拉唑等，通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤，适用于反酸、烧心明显者。
- H?受体拮抗剂：如雷尼替丁等，短期缓解胃酸过多症状，尤其适用于夜间症状明显者。
- 促胃肠动力药：如多潘立酮等，加速胃排空，减少反流风险，可与抑酸药联用。
- 黏膜保护剂：如硫糖铝等，在胃黏膜表面形成保护层，促进修复。
二、生活方式调整
- 饮食管理：避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、酒精，少食多餐，睡前2-3小时禁食。
- 体位调整：餐后保持直立位或半卧位至少1小时，减少重力作用下的反流。
- 体重控制：超重者需减重，避免腹腔压力增高诱发反流。
三、特殊人群注意事项
- 老年人：需注意药物相互作用，优先非药物干预，如调整饮食结构。
- 儿童：避免使用成人剂型，优先通过饮食和行为调整，必要时咨询儿科医生。
- 孕妇：以生活方式干预为主，慎用药物，症状严重时需在医生指导下用药。
四、病因治疗
- 生理性反流：如妊娠、肥胖等，通过生活方式调整即可改善。
- 病理性因素：如胃食管反流病、幽门螺杆菌感染等，需针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌。
五、就医指征
出现吞咽困难、呕血、黑便、体重下降等症状，需及时就诊排查严重病变。
