发布于 2026-09-16
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上尿路感染（如肾盂肾炎）需结合症状、实验室检查及影像学评估。常用检查包括尿常规（白细胞/细菌升高）、血常规（白细胞计数）、尿培养（明确病原体）、血肌酐（评估肾功能）及泌尿系超声（排查梗阻）。
一、尿常规检查
可发现白细胞、亚硝酸盐阳性及细菌，红细胞异常提示可能合并结石或其他病变，尿蛋白阳性提示肾脏受累风险。
二、血常规检查
急性发作时白细胞及中性粒细胞比例常升高，重症感染可见白细胞降低，提示感染严重或免疫力低下。
三、尿培养与药敏试验
中段尿培养可明确致病菌（如大肠杆菌），药敏试验指导针对性用药。需注意避免污染，留取前清洁尿道口，取中段尿送检。
四、影像学检查
泌尿系超声用于排查梗阻（如结石、前列腺增生）、积水或结构异常，必要时行CT或静脉肾盂造影评估肾脏形态及功能。
五、特殊人群注意事项
糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；孕妇因激素变化易发病，需尽早干预；老年患者症状可能隐匿，需加强实验室监测。
