尿路感染检查主要通过尿液常规、尿培养及影像学检查,关键指标包括白细胞、亚硝酸盐、细菌计数,必要时结合超声或CT排查结构异常。
一、尿液检查
- 尿常规:镜检白细胞>5/HP提示感染,亚硝酸盐阳性辅助判断,尿蛋白升高可能合并肾脏损伤。
- 尿培养:明确致病菌及药敏,适用于反复感染或复杂病例,需留取清洁中段尿。
二、影像学检查
- 超声:排查结石、梗阻或肾盂积水,孕妇或儿童优先选择无辐射检查。
- CT/MRI:复杂病例评估肾脏实质病变或解剖异常,老年患者需警惕隐匿性病变。
三、特殊人群检查
- 儿童:婴幼儿需排除先天性尿路畸形,避免反复感染导致肾损伤,建议结合超声筛查。
- 孕妇:中段尿培养为金标准,孕早中期慎用辐射检查,产后需复查尿常规。
- 老年人:需重点排查糖尿病、前列腺增生等基础病,尿流动力学检查评估膀胱功能。
四、注意事项
检查前避免大量饮水稀释尿液,留尿前清洁外阴,女性避开经期,男性需清洁包皮垢。结果异常需及时就医,避免自行用药延误治疗。