小肠梗阻是指小肠肠腔被堵塞，导致肠内容物无法正常通过，通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，严重时可引发肠缺血、穿孔甚至感染性休克。
按病因分类
- 机械性梗阻：由肠粘连、肿瘤、异物、粪石等堵塞肠腔引起，老年患者因腹部手术史或肠道肿瘤风险较高。
- 动力性梗阻：肠道蠕动功能障碍导致，如麻痹性肠梗阻（常见于术后、电解质紊乱）或痉挛性梗阻（少见，多与炎症刺激有关）。
- 血运性梗阻：因肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠管缺血，好发于有房颤、动脉硬化病史的中老年人，起病急骤。
临床表现与诊断
典型症状包括阵发性腹痛、呕吐（含胆汁或粪臭味物）、腹胀、停止排气排便。诊断需结合腹部X线（见气液平面）、CT（明确梗阻部位及原因）及血常规（判断感染程度），儿童需警惕肠套叠（表现为果酱样便、哭闹）。
治疗原则
- 基础治疗：禁食禁水、胃肠减压、静脉补液纠正脱水及电解质紊乱，使用抗生素预防感染。
- 解除梗阻：对粘连性梗阻可尝试手法复位；机械性梗阻需手术解除病因（如肿瘤切除、肠粘连松解）。
- 特殊人群注意：儿童需立即就医排查肠套叠，老年人需重点监测心功能及抗凝治疗相关出血风险。
预防建议
术后患者尽早下床活动促进肠道蠕动；长期便秘者需调整饮食结构（增加膳食纤维、水分摄入）；肿瘤高危人群定期筛查，减少粪石形成风险。
