2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,主要因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗导致血糖升高,多见于成人,尤其40岁以上人群,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关。
一、2型糖尿病的核心特征
以胰岛素分泌相对不足或胰岛素作用效率下降为主要机制,病程进展缓慢,早期症状隐匿,常见口渴、多尿、体重下降等表现。
二、常见风险因素
- 遗传因素:家族中有糖尿病史者风险增加。
- 生活方式:长期高热量饮食、久坐不动、肥胖(尤其是腹型肥胖)是重要诱因。
- 年龄与性别:40岁以上人群风险上升,女性绝经后风险略高于男性。
- 基础疾病:高血压、高血脂、多囊卵巢综合征患者易合并发病。
三、诊断与监测指标
- 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可确诊。
- 糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%反映近2-3个月平均血糖水平。
- 定期监测血糖、血脂、血压等指标,早期干预可延缓并发症。
四、治疗与管理原则
- 非药物干预:控制总热量摄入,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜),每周≥150分钟中等强度运动(如快走、游泳)。
- 药物治疗:需在医生指导下使用口服降糖药或胰岛素,优先选择二甲双胍等一线药物。
- 特殊人群:老年患者需注意低血糖风险,孕妇需严格控制血糖以避免胎儿异常,儿童青少年应注重饮食与运动结合,避免过度肥胖。
五、并发症预防
长期高血糖可损伤血管、神经,增加心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变风险。定期体检、严格控糖、戒烟限酒是关键预防措施。