什么是风湿热病
风湿热病是一种由A组链球菌感染后引发的自身免疫性疾病，主要累及心脏、关节、皮肤、皮下组织、中枢神经系统等，常见于儿童及青少年，发病前1-3周常有链球菌性咽炎或扁桃体炎病史。
一、主要类型
风湿热分为急性风湿热（病程短，症状明显）和复发性风湿热（多次发作，易致慢性心脏瓣膜病变）。急性风湿热以游走性关节炎、心脏炎、皮下结节等为典型表现，复发性病例需长期预防链球菌感染。
二、诊断关键指标
需结合Jones标准（如心脏杂音、关节红肿热痛、抗链球菌溶血素O抗体升高、血沉增快等），排除其他结缔组织病（如类风湿关节炎）及感染性疾病（如结核）。
三、治疗原则
- 控制链球菌感染：首选青霉素类抗生素（如青霉素G），疗程10-14天。
- 抗风湿治疗：急性期以水杨酸制剂（如阿司匹林）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解症状，需在医生指导下使用。
- 长期预防：无心脏受累者需预防复发至少5年，心脏受累者需终身预防，首选长效青霉素。
四、特殊人群注意事项
- 儿童及青少年：高发年龄5-15岁，需定期监测心脏功能，避免剧烈运动直至病情稳定。
- 孕妇：孕期感染链球菌需及时治疗，避免药物对胎儿影响，需产科与风湿科协同管理。
- 合并心脏病患者：避免感染诱发心衰，需严格遵医嘱使用预防药物，定期复查心电图及心脏超声。
五、预防措施
- 保持口腔卫生，及时治疗链球菌性咽炎、扁桃体炎。
- 避免接触患者分泌物，勤洗手，增强免疫力。
- 集体生活场所（如学校、军营）定期筛查，发现病例及时隔离治疗。
