子宫息肉是子宫腔内或宫颈管内生长的良性赘生物,由子宫内膜腺体、间质及血管组成,可单个或多个存在,大小从数毫米至数厘米不等。多数患者无明显症状,部分可能出现异常子宫出血、经期延长或性交后出血,绝经后女性也可能发生。
一、按生长位置分类
- 子宫内膜息肉:最常见,起源于子宫内膜,可能影响胚胎着床,导致不孕或流产。
- 宫颈息肉:发生在宫颈管内,通常质地柔软、带蒂,可能引起接触性出血。
二、按病理类型分类
- 功能性息肉:与雌激素水平相关,可能随激素波动自行缩小或消失。
- 非功能性息肉:由炎症或增生引起,通常不会随激素变化而改变。
三、高危因素
- 年龄:35~55岁女性风险较高,青春期及绝经后女性相对少见。
- 肥胖:脂肪组织可促进雌激素分泌,增加息肉风险。
- 高血压、糖尿病:代谢异常可能影响子宫局部环境。
- 长期服用激素类药物:如雌激素替代治疗或某些避孕药。
四、诊断与治疗
- 诊断:通过超声、宫腔镜或诊刮术确诊,病理检查明确类型。
- 治疗:无症状者可观察,有症状者可行宫腔镜息肉切除术。药物治疗(如孕激素)适用于功能性息肉或术后预防复发。
五、特殊人群注意事项
- 合并慢性病者:需在控制基础疾病(如糖尿病、高血压)后再考虑手术。
子宫息肉多数为良性,但需定期随访或手术干预,具体方案需由妇科医生根据个体情况制定。