发布于 2026-08-05
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脑血管支架手术是通过介入方式将支架植入脑血管狭窄或闭塞部位，改善脑血流的微创手术，适用于药物治疗效果不佳的中重度脑血管狭窄患者，通常术后恢复期为1~3个月，需长期服用抗血小板药物。
主要适用于经影像学检查（如CTA、MRA）确诊的脑血管重度狭窄（狭窄率70%~99%），且药物治疗（如他汀类、抗血小板药）后仍有脑缺血症状（如头晕、肢体麻木）的患者，急性脑梗死超窗患者也可考虑。
采用局部麻醉，通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管沿血管送至狭窄部位，释放支架撑开血管，过程约30~60分钟，术后需观察24~48小时，无严重并发症者可出院。
术后需坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），避免剧烈运动，控制血压（目标120/80mmHg以下）、血糖、血脂（低密度脂蛋白<1.8mmol/L），定期复查脑血管影像。
存在穿刺部位出血、支架血栓、脑栓塞等风险，严重肝肾功能不全、凝血功能障碍、颅内感染或严重心功能不全者禁忌手术，高龄（>80岁）患者需综合评估获益与风险。
糖尿病患者需严格控糖，避免支架内血栓；高血压患者术前需将血压控制在160/100mmHg以下；孕妇、哺乳期女性及儿童暂不建议手术，需由专业医生评估后决定。
