发布于 2026-03-18
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胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，常见于大脑和脊髓，多数生长缓慢但侵袭性强，WHO分级（Ⅰ~Ⅳ级）决定恶性程度与预后，Ⅳ级（胶质母细胞瘤）预后最差，中位生存期约15个月。
按WHO分级分类：Ⅰ级（如毛细胞型星形细胞瘤）生长缓慢，手术切除后复发率低；Ⅱ级（如弥漫性星形细胞瘤）呈浸润性生长，需长期随访；Ⅲ级（间变性星形细胞瘤）恶性程度较高，易进展；Ⅳ级（胶质母细胞瘤）占比最高，需综合治疗。
按发病部位分类：幕上（大脑半球）占比约80%，多累及额叶、颞叶等，可引发头痛、癫痫等；幕下（小脑、脑干）占15%，易压迫脑干致呼吸障碍；脊髓胶质瘤罕见，表现为肢体麻木、无力。
特殊人群风险：儿童多为低级别胶质瘤，手术切除后预后较好；老年人胶质母细胞瘤比例高，常合并其他疾病，治疗耐受性差；长期接触电磁辐射或遗传突变（如IDH突变）者风险增加。
治疗原则：以手术切除为核心，联合放疗（如外照射）、化疗（替莫唑胺等），靶向治疗和免疫治疗仍在研究中。需结合患者年龄、身体状况及肿瘤特征制定方案，优先选择规范医疗机构。
