发布于 2026-04-01
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梅毒治疗以药物为主，首选青霉素类抗生素，需足量、规范疗程（早期1-2周，晚期3周以上）。治疗后需定期复查2-3年监测血清学变化。
早期梅毒（感染<2年）：首选青霉素类，如苄星青霉素G，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续2-3次。孕妇应避免使用四环素类，改用青霉素，对青霉素过敏者可选用头孢曲松。
晚期梅毒（感染>2年或潜伏梅毒）：苄星青霉素，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3-4次。神经梅毒需静脉注射水剂青霉素，每日分多次给药，疗程10-14天。青霉素过敏者可口服多西环素或四环素类，连续30天，仍需定期复查。
特殊人群：孕妇需在妊娠早期和晚期各进行1个疗程治疗，避免胎儿感染；HIV感染者需适当延长疗程，密切监测血清反应；儿童患者需按体重调整剂量，避免使用可能影响骨骼发育的药物，首选青霉素。
治疗后注意事项：治疗期间禁止性生活，性伴侣需同时检查和治疗，避免交叉感染；定期复查RPR或TRUST滴度，观察是否下降。若滴度不下降或升高，需考虑复治或排除其他感染。
