2019年四联疗法主要用于根除幽门螺杆菌，标准方案包含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素，疗程10~14天。不同人群用量需个体化调整，以下按关键场景分类说明：
- 成人常规剂量：PPI（如埃索美拉唑）通常20mg bid，铋剂（如枸橼酸铋钾）220mg bid，抗生素组合（如阿莫西林1g bid+克拉霉素500mg bid），疗程14天。
- 老年患者调整：年龄>70岁者可缩短疗程至10天，PPI剂量减半，避免使用克拉霉素等耐药率高的抗生素，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮组合。
- 儿童用药限制：12岁以下儿童禁用克拉霉素，优先选择阿莫西林+甲硝唑，铋剂剂量按体重调整（如<10kg者220mg/d分2次），疗程需医生评估。
- 耐药高风险人群：既往治疗失败者，可选用铋剂四联疗法（PPI+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星），疗程延长至14天，避免重复使用同类抗生素。
- 特殊人群注意：肾功能不全者需减少铋剂剂量，避免使用氨基糖苷类抗生素；孕妇禁用甲硝唑，可选用阿莫西林+呋喃唑酮组合，需经产科医生评估。
所有患者需在治疗前进行药敏检测，治疗期间避免饮酒，停药4周后复查呼气试验。
