发布于 2026-04-01
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Smith骨折是一种桡骨远端骨折类型,属于关节内骨折,常发生于腕关节背伸位跌倒时,骨折远端向掌侧移位、向尺侧成角。
Smith骨折按损伤机制可分为直接暴力型:由腕部直接撞击硬物导致,常见于交通事故或运动损伤;间接暴力型:多因跌倒时腕关节背伸,手掌撑地,应力传导至桡骨远端引发骨折,老年骨质疏松患者更易发生。
Smith骨折按骨折稳定性分为稳定型:骨折端无明显移位或轻微移位,关节面平整,通过手法复位外固定可愈合;不稳定型:骨折端移位明显,关节面破坏,常需手术复位内固定,如钢板螺钉固定。
Smith骨折治疗以恢复关节面平整和腕关节功能为目标,非手术治疗适用于无移位或轻度移位、关节面完整的稳定型骨折,采用手法复位后石膏或支具固定;手术治疗适用于不稳定型骨折,通过切开复位内固定术恢复桡骨长度和关节面稳定性。
特殊人群需注意:老年骨质疏松患者因骨密度低,易发生骨折且愈合慢,需加强抗骨质疏松治疗;儿童患者骨骼弹性好,骨折多为青枝骨折,可优先采用手法复位外固定,避免手术创伤;糖尿病患者因血糖波动影响愈合,需严格控制血糖水平,预防感染。



















