痛风并发症主要包括高尿酸血症相关的心血管疾病、肾脏损害、代谢综合征及关节畸形。
- 心血管疾病：长期高尿酸可致动脉硬化、高血压、冠心病及中风风险升高，尿酸每升高1mg/dL，心血管事件风险增加10%~15%。
- 肾脏损害：尿酸盐结晶沉积肾小管形成肾结石，慢性高尿酸血症引发慢性肾病，男性肾功能下降速度比女性快1.2倍。
- 代谢综合征：常伴随肥胖、糖尿病、血脂异常，尿酸水平与胰岛素抵抗正相关，腹型肥胖者痛风风险是非肥胖者的2.3倍。
- 关节畸形：急性发作反复发作可致关节软骨破坏、骨质侵蚀，形成痛风石，40岁前发病者关节畸形率达35%。
特殊人群需注意：老年患者合并心血管疾病时，降尿酸治疗需避免药物相互作用；糖尿病患者应优先通过生活方式调整控制尿酸；儿童罕见，但有家族史者需监测青少年期尿酸水平。
