发布于 2026-09-30
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痛风发作时，急性期以非甾体抗炎药（如布洛芬）、秋水仙碱或糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解疼痛；缓解期需长期降尿酸治疗，常用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，适合大多数患者；秋水仙碱能快速终止急性炎症，但需注意胃肠道副作用；糖皮质激素适用于药物不耐受或肾功能不全者，短期使用安全性较高。
别嘌醇通过抑制尿酸生成发挥作用，需从小剂量开始并监测过敏反应；非布司他降尿酸效果显著，对肾功能影响较小；苯溴马隆促进尿酸排泄，适合尿酸排泄减少型患者，用药期间需大量饮水。
老年人应优先选择非布司他或苯溴马隆，避免秋水仙碱过量；肾功能不全患者需调整药物剂量，避免使用苯溴马隆；孕妇及哺乳期女性禁用秋水仙碱和大多数降尿酸药，需在医生指导下治疗。
发作期间需严格限制高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），大量饮水（每日≥2000ml）促进尿酸排泄；避免剧烈运动和饮酒，穿宽松鞋减轻关节压力。
定期监测血尿酸水平（目标值<360μmol/L），避免突然停药或饮食不规律；合并高血压、糖尿病者需同时控制基础疾病，减少痛风诱发因素。
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