发布于 2026-09-30
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痛风发作时，急性期可使用非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状，缓解期需长期降尿酸治疗（如别嘌醇、非布司他）。
非甾体抗炎药（如吲哚美辛）通过抑制前列腺素合成减轻炎症，适合大多数患者；秋水仙碱能快速抑制血尿酸沉积，但可能引发腹泻等副作用；糖皮质激素（如泼尼松）短期用于严重发作或对其他药物不耐受者。
肾功能不全者需调整秋水仙碱剂量，避免蓄积；老年人服用非甾体抗炎药时注意胃肠道保护；糖尿病患者慎用糖皮质激素，可能升血糖；孕妇禁用秋水仙碱，需在医生指导下选择安全药物。
别嘌醇抑制尿酸生成，适合尿酸排泄不足者；非布司他降尿酸效果显著，耐受性较好，但心功能不全者需谨慎；苯溴马隆促进尿酸排泄，适用于尿酸排泄减少的患者，用药期间需大量饮水并碱化尿液（如碳酸氢钠）。
发作期需休息制动，抬高患肢，避免负重；同时限制高嘌呤饮食，如动物内脏、海鲜、酒精；每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄；避免剧烈运动，防止关节受凉诱发疼痛。
控制体重至BMI合适范围~（如18.5~23.9），避免肥胖诱发尿酸升高；减少高果糖饮料摄入，因果糖可能促进尿酸生成；规律作息，避免熬夜导致代谢紊乱；定期监测血尿酸水平，根据结果调整治疗方案。
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