痛风发作时,急性期可选用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解症状,症状缓解后需长期降尿酸治疗。
急性期快速止痛
- 非甾体抗炎药:如吲哚美辛、双氯芬酸,能抑制炎症反应,缓解疼痛肿胀,适用于无胃肠道疾病的患者。
- 秋水仙碱:传统一线药物,可快速抑制尿酸结晶形成,但需注意腹泻等副作用,肝肾功能不全者慎用。
- 糖皮质激素:如泼尼松,适用于对前两者不耐受或肾功能不全患者,短期使用需监测血压。
特殊人群注意事项
- 老年患者:优先选择非甾体抗炎药,避免秋水仙碱过量,需定期监测肝肾功能。
- 儿童及孕妇:不建议使用非甾体抗炎药和秋水仙碱,可在医生指导下使用糖皮质激素。
- 合并肾功能不全者:需调整药物剂量,避免使用影响肾功能的药物,优先选择对肾脏影响小的药物。
长期管理
- 降尿酸治疗:需在医生指导下使用别嘌醇、非布司他等药物,将尿酸控制在360μmol/L以下。
- 生活方式调整:限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精等,增加饮水量至每日2000ml以上。
预防复发
- 定期复查:每3-6个月监测血尿酸水平,调整药物剂量。
- 避免诱因:注意保暖,避免剧烈运动和突然受凉,减少痛风发作风险。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗