发布于 2026-09-16
8569次浏览
糖尿病治疗需综合管理，核心包括饮食控制（总热量限制、低GI食物为主）、规律运动（每周150分钟中等强度）、血糖监测及药物干预（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等），1型糖尿病需终身胰岛素治疗。
1. 2型糖尿病（成人为主）
2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，超重/肥胖者占比高。治疗首重生活方式干预：控制碳水化合物摄入（每日主食约200~300克），增加膳食纤维（蔬菜占餐盘1/2），每周至少150分钟快走、游泳等运动。药物可选二甲双胍（一线）或SGLT-2抑制剂（如达格列净），老年患者需注意肾功能监测。
2. 1型糖尿病（青少年/成人）
1型糖尿病因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素。青少年患者需根据体重调整剂量，避免低血糖（随身携带糖果），运动前增加碳水摄入。孕妇患者需加强血糖监测，避免高/低血糖对胎儿影响。
3. 妊娠糖尿病
妊娠期间首次发现血糖升高，需严格控制空腹血糖<5.1mmol/L，餐后1小时<10.0mmol/L。优先饮食控制（少食多餐，避免精制糖），每周3次以上30分钟中等强度运动（如孕妇瑜伽），必要时用胰岛素治疗，禁用口服降糖药。
4. 特殊人群（老年/儿童）
老年患者以低血糖风险为主，建议空腹血糖控制在7.0~8.3mmol/L，避免强效降糖药。儿童患者需个体化调整胰岛素剂量，家长需教会血糖监测与应急处理，避免剧烈运动（如马拉松）。
